正常的月经周期是下丘脑垂体卵巢轴正常功能的具体表现对闭经的患者采用下列诊断步骤有助于了解病变的所在部位进而根据患病部位寻找病因

 

　　（一） 步 估计内源性雌激素水平以了解卵巢功能对每一个闭经患者首先应了解体内雌激素水平可用下列几种试验作出估计进行试验前至少在6周内未用过激素药物

 

　　（二）第二步 雌激素撤血试验 如果孕酮未能引起撤药性出血可能是由于内源性雌激素不足子宫内膜未受到足够雌激素的影响以致没有正常的增生期变化之故在此种情况下虽给孕酮并不能使子宫内膜呈分泌期变化而脱落；也可能是子宫内膜有缺陷对雌激素不起反应

 

　　（三）第三步 促性腺激素测定 对雌激素撤血试验阳性的患者应寻找缺乏雌激素的原因区别雌激素缺乏是由于卵巢已丧失分泌雌激素的能力还是由于体内缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素故需测定促性腺激素具体方法有两种：

 

　　（四）第四步 垂体兴奋试验 当FSH与LH均低落时可进行垂体兴奋试验以了解病变在垂体还是在下丘脑

 

　　闭经应与早孕鉴别尿妊娠试验妇科检查和B超可协助诊断

 

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